REPORTE DE CRUELDAD


Todos los campos marcados con * son obligatorios.
Datos de quien reporta
Nombre*
Apellido paterno*
Apellido materno
Es obligatorio incluir por lo menos un número telefónico sólo números sin espacios ni guiones:
  Teléfono casa
  Teléfono oficina Extensión
  Celular
Email*
¿Has reportado este caso de maltrato a alguna otra asociación protectora de animales o autoridad? *
Sí
No
¿Cuál?
Fecha de tu reporte
¿Cómo te enteraste de nosotros? *
Datos de quien comete el maltrato
Nombre
Apellido paterno
Apellido materno
Teléfono
Dirección en donde se comete el maltrato
Calle y número*
Colonia*
Estado*
Delegación o municipio*
Código postal*
Referencias*

Favor de incluir cualquier referencia para llegar al sitio en donde se comete el maltrato. Por ejemplo, entre qué calles se encuentra o si existe alguna estación de metro cercana.

Información sobre el animal maltratado
Tipo de animal*
Animal*
Otro: especifica en el siguiente recuadro:
Nombre común 
Nombre científico
Situación general *
Descripción*

Proporciónanos detalles relevantes sobre el caso que estás reportando. Por ejemplo:

"Se encuentra en la azotea, su casa está construida de láminas y se filtra el agua"; "se ve que tiene problemas en la pata derecha porque cojea"; "parece que también tiene problemas en la piel".

Por favor, se breve y conciso.